روپا ماریہ اور راج پٹیل کے امتحان سے متاثر: جدید طب کی نسلی تقسیم | صحت، دماغ اور جسم پر کتابیں۔

یہ مئی 2020 میں تھا، سارس-CoV-2 کے پوری دنیا میں پھیلنے کے چند ماہ بعد، یہ معلوم ہوا کہ اس بیماری سے مرنے والے برطانیہ کے طبی عملے میں سے 97 فیصد کا تعلق کمیونٹیز سے تھا۔ سیاہ فام، ایشیائی اور نسلی اقلیتوں . رپورٹس نے اسے غیر معمولی، چونکا دینے والا قرار دیا۔ کیا خبروں کے اس مرکزی نعرے - "وائرس امتیازی سلوک نہیں کرتا" - پر نظر ثانی کی ضرورت ہے؟ کیا اقلیتوں کو زیادہ نقصان اٹھانے کی وجہ کسی قسم کے جینیاتی فرق کی وجہ سے ہو سکتی ہے؟ ستمبر میں، یہ اعلان کیا گیا تھا کہ بڑھتا ہوا موروثی خطرہ ان گروہوں کے وائرس سے مرنے کے تین گنا زیادہ امکان کے لیے ذمہ دار نہیں ہے۔ اس کے بجائے، محققین نے ماحولیاتی عوامل اور صحت کی دیکھ بھال کے تفاوت پر مکمل طور پر الزام لگایا.

زیادہ تر ڈاکٹروں، زیادہ تر انسانوں کا، دنیا کے بارے میں ایک نوآبادیاتی نظریہ ہے جو بیماری کو اس کے سماجی تاریخی تناظر سے منقطع کرتا ہے۔

ایک سال سے بھی کم عرصے کے بعد، نسلی اقلیتوں میں کووِڈ کے خلاف پروفیلیکسس کی شرح سب سے کم بتائی گئی۔ سیج، سائنسی مشاورتی گروپ برائے ایمرجنسیز، نے خبردار کیا کہ یہ پروفیلیکسس مہم کے لیے ایک اہم خطرہ بن سکتا ہے۔ رضاعی نگہداشت میں کمی کی جڑیں سماجی اور سیاسی عوامل، ساختی اور ادارہ جاتی نسل پرستی اور امتیازی سلوک، اور جدید برطانیہ کے غریب ترین لوگوں میں رہنے والوں پر اس کے اثرات میں بھی پائی گئی ہیں۔

سیاہ فام، پاکستانی، بنگلہ دیشی، جن کی برطانیہ میں موجودگی ہمارے نوآبادیاتی ماضی سے الگ نہیں ہے، اب بھی سب سے محروم محلوں میں، بھیڑ بھری رہائش گاہوں میں، بدترین فلیٹس آلودگی والی جگہوں پر، مرتی ہوئی آلودگی کا شکار ہیں۔ اثرات جیورنبل کے نتائج پر. لاشعوری تعصب، ادارہ جاتی نسل پرستی، اور حقیقت یہ ہے کہ ثقافتی طور پر متنوع کمیونٹیز کے ساتھ کام کرنے کے طریقہ کار کے بارے میں حیاتیاتی پیشہ ور افراد کی ابھی تک ناکافی تربیت کا مطلب یہ ہے کہ کلینک میں سیاہ اور بھورے لوگوں کی طبی جانچ کی جا رہی ہے۔ طبی اور تشخیصی آلات کا استعمال بڑے پیمانے پر طب کے شعبے میں اس کے دسویں نمبر کے بغیر تیار ہوا۔ مطالعہ طبی ٹکنالوجی میں نسلی تعصب خودکار ہوتا جا رہا ہے، جیسا کہ وبائی مرض کے دوران گھریلو پلس آکسیمیٹری ٹیسٹنگ ڈیوائسز کے ساتھ دیکھا گیا، جو سیاہ فام مریضوں میں آکسیجن کی کم سطح کا پتہ لگانے میں ناکام رہے، امریکیوں کے مقابلے میں تقریباً تین گنا زیادہ۔ سیاہ فاموں کے دماغی صحت ایکٹ کے تحت نفسیاتی خدمات میں داخل ہونے کا امکان چار گنا زیادہ ہوتا ہے اور، ایک بار وہاں جانے کے بعد، علیحدگی میں رکھے جانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ برطانیہ میں سیاہ فام خواتین میں شرمندگی یا بچے کی پیدائش کے دوران مرنے کا امکان سفید فام خواتین سے چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اگرچہ صحت کی دیکھ بھال تکنیکی طور پر سب کے لیے قابل رسائی ہے، لیکن یہ خیال نہیں کیا جا سکتا کہ اقلیتیں علاج کے لیے حیاتیاتی پیشہ ور افراد پر کافی بھروسہ کرتی ہیں۔

Las enfermeras protestan frente a Downing Street en junio de 2020.جون 2020 میں نرسیں ڈاؤننگ اسٹریٹ کے باہر احتجاج کر رہی ہیں۔

اس نقطہ نظر سے، جینیاتی محققین اور سیج کے مشیروں کو یہ بتانا چاہیے کہ اگرچہ وہ کل پرسوں برطانیہ سے تعلق رکھتے ہیں، لیکن نوآبادیاتی نظام کے ذریعے قائم کیے گئے ڈھانچے متروک نہیں ہیں، اور ناہموار طور پر برداشت کیے جانے والے بری طاقت کے بوجھ کو لاجسٹکس کی ضرورت ہے جسے کوئی تجربہ گاہ ایجاد نہیں کر سکتی۔ .

اس کی فکر یہ ہے کہ ایک شخص کی ترقی دوسرے کی تباہی ہوسکتی ہے۔

یہ روپا ماریا اور راج پٹیل کے لیے ان کے بے تکلف تحقیق شدہ متن Inflamed میں تشویش کا میدان ہے، جو استعمار اور امتیاز کے دیرپا اثرات کا مطالعہ ہے، جو اس بات کا جائزہ لیتا ہے کہ جدید طب میں ادراک، سمجھ اور مداخلت دونوں کے لیے کس طرح تشکیل دی گئی ہے۔ پہلی علامات کہ کووِڈ نے سماجی طور پر مظلوم گروہوں کو سختی سے متاثر کیا ہے وہ چینی صوبے ژی جیانگ میں سامنے آئے ہیں، جہاں سنگین کیسز خود ملازمت کرنے والے افراد کے بجائے زرعی کارکنوں میں زیادہ پائے گئے ہیں۔ یہ ایک ایسا رجحان تھا جو پوری دنیا میں دہرایا جائے گا۔

Rupa Marya.روپا ماریہ۔

Inflamed ایک تخریبی سیاسی تلاش ہے، جسے حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے جو "انفرادی جسم کے ارد گرد اور اس سے باہر کے کثیر اعضاء کی جگہوں میں بیماری کی وجہ کا پتہ لگاتے ہیں - تاریخ، ماحولیات، بیانیہ، اور طاقت کی حرکیات میں۔" ایسا نہیں ہے کہ جدید طب نے ترقی نہیں کی ہے: یہ واضح ہے کہ بہت سے لوگوں کے لیے "زندگی کی توقع عام طور پر بڑھ رہی ہے، زچگی کی شرح اموات کم ہو رہی ہے اور بچوں کی نشوونما ماضی کی بات ہے"۔ تاہم، مصنفین کی تشویش یہ ہے کہ "ایک شخص کی ترقی دوسرے کی تباہی ہوسکتی ہے۔" طب کا ہر شعبہ نیک نیتی والی ٹیکنالوجیز اور پروگراموں سے بھرا ہوا ہے جو کچھ کو فائدہ پہنچاتے ہیں لیکن دوسروں کو پہلے چھوڑ دیتے ہیں۔

Raj Patel.راجہ پٹیل۔ فوٹوگرافی: شیلا مینیزز

نوآبادیات کے نتائج، وہ نوٹ کرتے ہیں، "اسکولوں، ہسپتالوں، جیلوں، کاروباروں، سرحدوں، خیراتی اداروں، فوج، فارموں اور گھروں کو شکل دی ہے،" لیکن یہاں تک کہ کمیونٹیز کی حیاتیات کو بھی نئی شکل دی ہے۔ اس بات کے اچھے ثبوت موجود ہیں کہ ابتدائی زندگی میں غربت اور جبر کی خصوصیات - ماحولیاتی تناؤ اور غذائی قلت - ہمارے ہارمونز اور ٹشوز میں تاحیات تبدیلیاں لاتی ہیں، ایسی تبدیلیاں جو اعضاء کی غیر معمولی نشوونما کا باعث بنتی ہیں اور نتیجتاً الزائمر جیسی بیماریاں، ٹائپ 2 ذیابیطس، قلبی امراض۔ بیماریاں گردے کی بیماری، موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، اور بعد کی زندگی میں آسٹیوپوروسس۔ وہ تبدیلیاں ہیں جو نہ صرف ایک شخص کی زندگی بھر برقرار رہتی ہیں۔ کچھ آنے والی نسلوں کو منتقل کیا جائے گا۔ تاریخی غلامی اور ان کی زمین اور قدرتی خوراک کے ذرائع کی تخصیص کے نتیجے میں، "سالمن قوم کی مقامی کمیونٹیز میں ذیابیطس، امراض قلب، اور افسردگی کی شرحیں آسمان کو چھونے لگی ہیں،" ایک خطہ جو کیلیفورنیا کے میٹا سے گول پوائنٹ تک پھیلا ہوا ہے۔ الاسکا کے نظارے سے۔

جدید طبی صنعت "ٹوٹے ہوئے جسموں کی اسی نظام سے مرمت کرتی ہے جس کے ذریعے دوا تیار کی گئی تھی،" مصنفین لکھتے ہیں، "کرسی، نسل، طبقے کے لحاظ سے طاقت کے میلان کو نظر انداز کرنے کے لیے کام کرنا پڑتا ہے... اتنے لمبے عرصے تک جانے دو، اس کی وجہ یہ ہے کہ "زیادہ تر ڈاکٹروں، زیادہ تر انسانوں کو، حقیقت میں، نادانستہ طور پر ایک عالمی نظریہ وراثت میں ملا ہے۔ نوآبادیاتی نظام جو انفرادی زندگی پر زور دیتا ہے، بیماری کو اس کے سماجی اور تاریخی سیاق و سباق سے منقطع کرتا ہے۔

Enflammé کبھی کبھی مشغول ہو جاتا ہے، لیکن وہ واضح طور پر واضح ہے. اور، تاہم، ایک ناقابل تسخیر احساس ہے کہ، بیمار جسمانی نظاموں کی طرح جو وہ بیان کرتے ہیں، مجرم بھی بجا طور پر سوجن ہیں۔ "کچھ کے لیے،" وہ لکھتے ہیں، "خاص طور پر وہ لوگ جو استعمار کے تشدد سے متاثر ہوئے ہیں، کتاب کے کچھ حصے تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ »

بالآخر، یہ عنوان واضح کرتا ہے کہ طب کی ہماری موجودہ مشق، جس نے بڑی حد تک نوآبادیات کے ساتھ ساتھ ترقی کی ہے، انسانی تجربے پر مجموعی طور پر غور کرتے ہوئے، اپنی تاریخوں اور برادریوں کے ساتھ دوبارہ جڑ کر، "ایک ایسے مستقبل کی راہ تلاش کر کے اور بڑھایا جا سکتا ہے جہاں صحت وسیع تر معنوں میں ممکن ہے۔"

ڈاکٹر آرتھی پرساد انسٹی ٹیوٹ فار گلوبل ہیلتھ، یونیورسٹی کالج لندن میں ریسرچ فیلو ہیں۔

Inflamed: Deep Medicine and the Anatomy of Injustice by Rupa Marya and Raj Patel is published by Allen Lane (£20) گارڈین اور آبزرور کی مدد کے لیے، guardianbookshop.com پر اپنی کاپی منگوائیں۔ ریفرل فیس لاگو ہو سکتی ہے۔

ایک تبصرہ چھوڑ دو